الادوية المستخدمة في الانعاش اتنفسي

بسم الله الرحمن الرحيم

الادوية المستخدمة في ردهة الانعاش التنفسي

بما ان الانعاش التنفسي يعتبر من اهم الردهات الموجودة في المستشفيات فيجب ان يتوفر فيه كافة المستلزمات الطبية وبعض الادوية المهمة وكافة الانواع الاجهزة الطبية المتقدمة؛؛؛؛؛وكما نعلم ان ردهة الانعاش التنفسي يختلف عن باقي الردهات حيث يرتبط الابعاش التنفسي بأتصال مباشر مع التخدير وذلك بسبب الاجهزة التنفسية والادوية المستخدمة في الانعاش .............

فبأذن الله تعالى سأشرح في هذا الموضوع عن بعض الادوية المستخدمة في ردهة الانعاش التنفسي :-

اولا:- الادوية التخدير:-

1- ثايوبنتونthiopentone أو البنتوثال أو الثايوبنتول :- هو مسحوق اصفر اللون يزود بعبوات(1غم)أو(500ملغم)يذاب بالماء المقطر وهو محلول مخرش للانسجة ويمكن استعمال المحلول مرة ثانية بعد 48ساعة او اكثر اذا كان صافيا اما اذا تولدت فيه شوائب فيجب التخلص منه....

تأثيره في الجسم :-

أ‌- يسبب تهدئة المريض ثم النوم العميق.

ب‌- يقلل الفعاليات الحيوية وحاجة الدماغ الى استهلاك الاوكسجين.

ج- عقار مضاد للصرع.

تأثيراته الجانبية :-

أ‌- في حالة زرقه بالخطأ موضعيا خارج الوريد يسبب الما شديدا واحمرارا وتورما في الانسجة وذلك بسبب الما شديدا واحمرارا وتورما في الانسجة وذلك بسبب تاثيره القلوي المخرش.

2- نالوكسونnaloxone :- يستعمل لعلاج التأثيرات الجانبية للعقاقير المنومة والتي تتمثل بقصور وظيفة التنفس وفقدان الوعي الشديد ويستعمل لعلاج القصور التنفس الناتج من استعمال عقاقير المورفين والبثدين والامنوبون ..

3- الادرنالينadrenaline :- يحضر من مادة النورادرينالين المتكونة طبيعيا؛؛اما داخل الجسم فيتولد داخل الغدة الكظرية..

تاثيراته في الجسم :-

أ‌- يزيد من قوة تقلص عضلات القلب.

ب‌- يزيد من سرعة نبضات القلب في الدقيقة الواحدة.

ج- يعتبر من الادوية القوية المستعملة في اسعاف حالة توقف القلب.

د- يؤثر على الجهاز التنفسي مسببا توسع القصبات وزيادة حجم الشهيق وقد يستعمل تحت الجلد لعلاج نوبة الربو القصبي.

4- البانكرونيوم او(البافلون)pancuronium or pavulon :- عقار مرخي للعضلات الطويلة الامد ولا يسبب هبوط في ضغط الدم وتأثيره في الجسم حوالي 30دقيقة وحيث يستعمل البروستكمين والاتروبين لازلة تاثيره من الجسم..

5- السكساميثونيوم suxamethonium:- موجود بصيغة الكلورايد او البرمايد وتحت اسماء كثيرة كان اكثرها شيوعا هو(السكولينscoline)ويعتبر العقار من مرخيات العضلات القصيرة الامد حيث يبدا التاثير بارتجاف العضلات يعقبه شلل تام فيها مما يسهل عملية الانببة(intubation).

ثانيا:- الادوية الاخرى:-

1- امينوفلينaminophylline:- يستعمل لحالات الربو وصعوبة في التنفس اذا كانت مصاحبة بخرخرة في التنفس ويجب ان لايستخدم امينوفلين مع اريثرومايسين في الاطفال.

2- ديازيبامdiazepam:- وهو من الادوية مهدئ للاعصاب ومضاد للصرع ومرخي للعضلات ويجب ان لايستخدم للمرضى الذين يعانون من مشاكل في التنفس وفي حالة زرقه بشكل سريع للاوعية الدموية ذلك قد يسبب توقف عملية التنفس.

3- الهايدركورتيزونhydrocortisone:- يخفف اعراض الالتهابات الشديدة وكذلك الحساسية العامة الشديدة كما ويعطى كغطاء هرموني للمصابين بقصور او عجز لوظيفة الغدة الكظرية.

4- الفروزيمايد اللازكسfurosemide :- مادة مدررة تعطى وريديا بجرعة 1-2ملغم لكل كغم من الوزن الجسم وتساعد على ايقاف ارتشاح السوائل في اجزاء الجسم كالرئتين والدماغ ومنع الوذمة بواسطة طرح هذه السوائل بواسطة الكليتين ويجب ادخال قسطرة بولية في المثانة لمساعدة تفريغ المثانة ومنع تضايق المريض في حالة امتلائها.

هذا ماعندي وما كان فيه من خطا او سهوا فهو مني ومن الشيطان وما كان فيه من التوفيق فهو من فضل الله عليه والحمدلله
مع كل امنياتي ودعواتي لكم بالنجاح والموفقية في حياتكم العلمية والعملية
اخوكم شاهو داود نوري/ممرض فني/قسم التخدير/م.كركوك العام/العراق الحبيبة